由於我大部份照顧的病人都是公立私家兩邊走,所以不時有病人跟我分享自己在公立醫院得到的訊息:
1. “私家醫生能透過eHR醫健通知道所有公立醫院糸統內的資料”
答案:大錯特錯!
從前我在公立醫院當醫生,可以透過一個稱為EPR的系統, ELECTRONIC PATIENT RECORDING,看到病人在所有醫管局轄下醫院的任何紀錄,包括門診的醫生紀錄,住院的醫生紀錄,手術紀錄,腸胃鏡紀錄,病理報告,任何類型的血報告,影像報告,甚至影像本身都可以在這系統中存取.這EPR只限於在公立醫院的機構內才能聯繫得到,對於公立醫院的醫生要知道病人在其他醫院發生的情況非常方便,可是即使衞生署都不能進入EPR,而EPR這系統與我們私家醫生看到的eHR醫健通系統又其實是兩回事…直到我踏出私家才發現這情況,所以不難理解公立醫院的醫護人員,以為我們私家醫生可以透過eHR看到跟他們同樣的資料.實情是,透過eHR我們只可以看到某些住院紀錄,比如說病人由始至終沒有住進醫院,只有門診紀錄的話,我們私家醫生是不會看到有關資料的.我們只可以看到血報告,病理報告,影像報告,所以如果病人有其他手術報告,或內窺鏡報告,或任何影像如肺片,電腦掃描影像等其實全部都不能在eHR存取.有時我們為病人節省金錢,知道病人在公立醫院進行過如正電子掃描,磁力共振,或者電腦掃描等影像,其實我們只能閱讀有關報告,如果我們想為病人進一步作治療對比,我們必須要病人返回醫院的醫療紀錄部申請影像來作參考.經過醫療紀錄部去申請這類影像的過程也不容易,除了填表,還要耐心等候,所以非常艱巨.
2.“ 如病人入院後想諮詢私家醫生的意見,醫健通eHR的資料已經非常全面”
答案:都錯!
除了病人經急症室,在急症室內的抽血紀錄可以讓我們私家醫生透過醫健通看到之外,其他入院後所有報告一律都要待病人出院後才能被上載至醫健通.如果病人住院期間欲諮詢私家醫生的意見,又或者病人希望被安排轉到私家醫院而需私家醫生先看報告紀錄作出決定的話,我們必須要公立醫院的同事準備一封信件,或者為病人提供於公立醫院的血報告及當前病理紀錄予我們作出初步分析.因為資料不足容易產生誤會,如果把一個病重又資料不清楚的病人,在轉到第二所醫院入院部時,才得知病人實際情況有一定落差的話,有機會因為私家醫院的設施配備不足而拒收並須折返公立醫院.要知道私家醫院並非大家想像中那般自由,每所私家醫院都有自己不為人知的規矩,縱使已經得到某私家醫生的“認頭”轉到私家醫院,還要過五關斬六將,在很多條件都符合下才能送抵私家病房裡.
3. “私家診所為何不把所有過往的紀錄都上載到eHR醫健通?”
答案:首先,要預先指定跟政府有登記的影像中心或診所才可上載特定影像報告,並非所有影像都能被上載,而且上載報告有一定規矩.為免要上載某些陳年的影像報告而打亂整個系統,一般在檢查日子後的一段短時間內就需要上載有關報告至醫健通,上載報告也不能DATEBACK.
最後要補充一下大眾對醫健通的誤解.大眾可能以為醫健通的紀錄就是我們用SCANNER,把手上的報告SCAN後上載上網…還是那句,大錯特錯!這系統有很多規矩及格式,只能說需要預先登記而且符合系統需求,才能把某些特定報告上載至醫健通,而不是大眾以為即使我們的手寫紀錄,或任何形式的血報告等都能放進系統內.所以奉勸各位,不要以為自己已完成了一次的醫健通登記即所向無敵,而不用攜帶任何報告資料與私家醫生會診.只要用一個簡便的公文袋,保存所有病人過往的影像,病理及藥物報告,絕對方便病人及其家人與公立醫生或私家醫生之間建立最好的溝通方式,百利而無一害.我希望這個系統將來能夠非常成熟及全面,方便所有醫護人員不論在任何機構工作下都能幫助病人.
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