首先,私家醫生是否可以透過醫健通,查閱病人所有在醫管局內處理的影像報告及影像?答案是,我們只能看到影像的文字報告,但不可以看到任何圖像.縱使只是一張肺片,照完後也不能在醫健通內看得到.所以,病人如果在公立醫院做過影像報告後,希望找私家醫生作進一步諮詢,試問病人都會期待私家醫生只看報告就可解決問題?其實閱讀報告文字,只能讓我們醫生有個概念,知道這是一個正常還是非正常的報告,而如果是個非正常的報告,當中文字只能大概形容某器官那一處出問題及有多少粒出現狀況.打比如,報告描述某肺部出問題並有5粒未知名東西,其實很難透過文字如座標般告訴大家切實的位置.又如果文字報告屬懷疑肺癌,需要進一步抽組織確診,單憑報告並不足以判斷病人是否適合抽組織,即使適合抽組織又未知應該安排電腦掃描還是器管鏡等技術,因此文字報告不能作準.另外,我們還要視乎負責寫報告的放射科醫生能否有準確的判斷.萬一某放射科醫生看漏眼,或者寫的內容不準確的話,那根據如此報告作出下一步行動就會很危險,雖然這情況比較罕見.總括來說,單靠一兩版簡單的文字報告,不足以我們醫生去為病人作決策性的建議.
我們醫生如何解決以上情況?私家醫生可以寫信給醫管局轄下醫院的MRU,MEDICAL RECORD UNIT,讓病人申請有關影像的光碟出來予醫生參考,不過申請需時,由入紙到取得光碟事實上沒有人能告訴病人需時多久,甚或等了又等撲了一場空.而另一個方法就是病人在私家醫院診所從新檢查,但病人又會擔心承受多一次幅射的風險.當然,從公立醫院借取光碟需時,與腫瘤能在短時間內對病人構成生命威脅相比,重複接觸幅射也不算什麼,而我們醫生都會建議病人在私家多做一次影像,來讓我們盡快作出下一步治療,減少對生命的威脅.
其實,如果政府的醫療體制為以上情況作出特別處理,例如只需要SUPPORTING STAFF去幫助醫生病人燒錄光碟,那私家借取光碟其實不牽涉額外醫生資源.只要我們醫療界多做一點點,病人就不用承受多一次幅射及花錢重新檢查,我們醫生亦可以透過公立醫院紀錄作出決策性的建議.我一直認為公立醫院這方面有很大改善空間,而不是就這樣推出了醫健通,以為樣樣通,實情事事不通.又如果醫健通未完善的話,請加推其他配套措施,直至“完全通”才好跟外界說明這是一個全面的醫健通.
發了牢騷,我又說說故事的另一面.如果病人在私家做了影像,公立醫院的醫生又是否能查閱有關的資訊呢?答案當然不是.以前我未出道私家,在公立醫院工作的日子,每天都在駡私家醫療系統.其實私家醫院診所在醫健通上都有很多掣肘,即使私家欲上載資料,一來有時間限制,二來影像上又有限制,而且不是每間診所都合符資格上載資料到醫健通,更何況整個香港都有很多可以進行影像檢查的中心.因此我奉勸各位,不要以為在私家醫院診所完成掃描檢查,以為簽過同意書,授權私家把你的報告及影像上載上網就一勞永逸.有可能你在公立醫院覆診那天,花了數個小時終於等到與醫生見面,公立醫生才發現原來資料未被上載,而你恰考又沒有帶報告影像在身,醫生亦愛莫能助,想幫你一把但沒有片又沒有報告,又要待下一次覆診才能跟進.要知道,公立醫院長期有大量病人輪候,下一次與醫生見面可能是兩三個星期之後.
所以呢,每一次談及醫健通我有點“谷氣”,更荒謬的是不少病人都有誤解,以為今天登記醫健通,打比如2020年1月20日登記,那之前所有在私家進行的檢查可以用SCANNER, SCAN一下就全部被上載至醫健通,於是以為每次看醫生都不用帶任何報告及影像…以上當然並非事實!所以,推行了醫健通就誇大它的功效卻絕非其事,不如好好教育大眾有關醫健通並非樣樣通的真相,也不要把病人,私家醫護人員及公立醫護人員變成這系統不足的磨心!藉此簡單的分享,讓大家知道醫健通的缺陷,一方便希望政府醫管局為其作出改善,在系統未完善的情況下,我們私家希望為病人申請影像去作出決策時請加快批核,病人從而省下金錢,也不用承受多一次幅射.與此同時,不論公立還是私家的醫護人員,都去提醒病人因為系統未完善的關係,請病人與醫生會面時帶備所有文件,報告及影像,那永遠能讓你的醫生有效率地作出決定,不會因為任何延誤而耽誤病情.
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