特別鳴謝: 皮膚科專科醫生Dr Steven Loo (盧景勳醫生)
進行標靶治療期間, 頭皮痕癢或出疹是常見的問題, 因為頭皮的毛囊細胞生長速度比較快, 比較容易受到標靶攻擊.但是, 這些副作用某程度上暗示治療成效會更好, 所以切勿灰心!
頭皮出疹一方面會影響儀容, 另一方面亦會因為細菌感染引發異味造成尷尬, 所以妥善處理對病人身心靈都有幫助. 首先, 如其他皮膚出疹一樣, 醫生會有系統性地詳細檢查病人, 排除細菌/病毒/真菌感染, 或者是否其他與腫瘤及癌症治療無關的情況以及排除接觸性皮膚炎後, 便會開始依從標靶引發的皮疹方向進行適當的治療.
一般會建議使用調整免疫系統的抗生素 (四環素) 一個療程. 由於頭皮充滿著頭髮, 塗搽藥膏非常困難, 所以, 皮膚醫生一般會建議使用短時間的濕敷, 即是使用類固醇的藥水或藥膏塗搽整個頭皮, 然後使用布或浴帽覆蓋整個頭皮約30分鐘, 使用這個頭皮 Mask之前, 可以試試用椰子油或橄欖油先行將頭皮的結焦用輕輕的按摩手法慢慢地移除, 再加上短暫時間停服標靶, 希望在3-4個星期內將問題處理, 然後繼續餘下的標靶治療. 其實, 越早處理皮膚問題越快改善, 暫停標靶的時間越短, 所以建議病人及早處理.
另外, 最緊要遵從皮膚科醫生的意見使用類固醇, 因為類固醇的強度能夠相差甚遠, 由一度至七度不等, 而每個等級亦有3-4款類固醇, 所以皮膚科醫生能夠選用的類固醇藥膏可以達至30-40款, 絕對不是大家想象的那麼簡單, 所以必須要由皮膚科醫生因應病人的病情選用最適合的類固醇藥膏. 有些病人會在坊間自行購買類固醇藥膏, 一般在坊間能夠購買到啲類固醇藥膏都是強度比較高的藥膏, 自行胡亂使用有機會分量過高, 有研究顯示, 超過2-4星期使用強度高啲類固醇藥膏的話, 類固醇有機會經皮膚滲入血管內, 幹擾體內的皮質醇, 繼而承受着皮質醇引起的身體其他的副作用, 例如骨質疏松. 頭皮以外其它皮膚長期使用類固醇的話, 有機會令皮膚變薄, 由於頭皮比較厚這個情況便比較少見.
有很多病人擔心長期使用類固醇所引發的副作用, 所以重點是”早用早收”, 切勿延誤治療而令病情進一步惡化繼而要使用更長時間的類固醇, 另外有些時候皮膚科醫生亦會選用一些沒有類固醇成分的消炎藥膏, 詳細亦可以跟皮膚科醫生商討. 重點是, 適當的時候經醫生處方適量的類固醇益處遠超壞處, 切勿因為過分恐懼而避免使用, 絕大部分病人很少需要超過 2-4星期的類固醇處方.
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